مضاد حيوي زيثرون للاسنان

عن زيثرون للأسنان (أزيثروميسين)

ما هو؟ زيثرون هو اسم تجاري للمضاد الحيوي “أزيثروميسين”، الذي ينتمي إلى فئة الماكروليدات.
استخدامه في مشاكل الأسنان: لا يُعد “زيثرون” الخيار الأول لعلاج التهابات الأسنان بشكل روتيني. الخيارات الأولى عادةً ما تكون من مجموعة البنسلين (مثل أموكسيسيلين) أو الكليندامايسين.

متى قد يصفه طبيب الأسنان؟

قد يلجأ طبيب الأسنان لوصف زيثرون (أزيثروميسين) في حالات محددة، مثل:

حساسية البنسلين: إذا كان المريض يعاني من حساسية تجاه مضادات البنسلين، يعتبر الأزيثروميسين بديلاً شائعًا.
لعلاج أنواع معينة من البكتيريا: في بعض الالتهابات التي يشتبه الطبيب أن البكتيريا المسببة لها حساسة بشكل أكبر للأزيثروميسين.
الالتهابات المنتشرة: إذا كان الالتهاب قد انتشر خارج منطقة السن واللثة.
راحة الجرعة: يتميز زيثرون بأنه يؤخذ عادةً مرة واحدة يوميًا ولمدة 3 أيام فقط (أو حسب إرشادات الطبيب)، مما يسهل على المريض الالتزام بالعلاج.

ما هي الأشكال الدوائية لزيثرون؟

معلق : 200 مغ/5 مل، أقراص: 500 مجم

ما هي جرعة زيثرون للأسنان

الجرعة للكبار : جرعة واحدة 500 مجم يوميا لمدة 3 أيام

الجرعة للأطفال : 10 ملغ/كغ مرة واحدة في اليوم لمدة 3 أيام

ما هي التداخلات الدوائية لل زيثرون

1. أدوية قد تسبب مشاكل خطيرة في القلب (إطالة فترة QT)

هذا هو أخطر أنواع التداخلات. حيث يمكن أن يزيد زيثرون من خطر عدم انتظام ضربات القلب (أحد أنواع عدم انتظام ضربات القلب يسمى Torsades de pointes). لذلك يجب تجنب تناوله مع:

بعض مضادات عدم انتظام ضربات القلب: مثل أميودارون (Amiodarone)، كينيدين (Quinidine)، بروكائين أميد (Procainamide)، سوتالول (Sotalol).
بعض مضادات الذهان والأدوية النفسية: مثل هالوبيريدول (Haloperidol)، كلوزابين (Clozapine)، بيموزايد (Pimozide).
بعض مضادات الاكتئاب: مثل سيتالوبرام (Citalopram)، إسكيتالوبرام (Escitalopram).
بعض المضادات الحيوية الأخرى: مثل الفلوروكوينولونات (مثل ليفوفلوكساسين، موكسيفلوكساسين) والمكروليدات الأخرى (مثل كلاريثروميسين، إريثروميسين).
مضادات الهيستامين: مثل تيرفينادين (Terfenadine) أو أستيميزول (Astemizole) (قد تكون محظورة في許多 البلدان).
ميثادون (Methadone): (يستخدم في علاج إدمان المواد الأفيونية).

2. أدوية قد تزيد من تركيز زيثرون في الدم (مثبطات إنزيمات الكبد CYP3A4)

هذه الأدوية تمنع تكسير زيثرون في الكبد، مما يؤدي إلى زيادة مستواه في الدم وزيادة خطر الآثار الجانبية والسمية.

بعض مضادات الفطريات: مثل كيتوكونازول (Ketoconazole)، إيتراكونازول (Itraconazole)، فوريكونازول (Voriconazole).
مثبطات البروتياز لعلاج الإيدز: مثل ريتونافير (Ritonavir)، إندينافير (Indinavir).
بعض مضادات الاكتئاب: مثل نيفازودون (Nefazodone).
عصير الجريب فروت: حيث يعمل كمثبط قوي لهذه الإنزيمات (يجب تجنب شربه أثناء العلاج).

3. أدادة قد يقلل زيثرون من فعاليتها

بنسيللامين (Penicillamine): قد يقلل زيثرون من فاعليته.

4. أدوية قد تقلل من فعالية زيثرون

مضادات الحموضة (Antacids): التي تحتوي على الألومنيوم أو المغنيسيوم، حيث تقلل من امتصاص زيثرون. يجب تناول زيثرون قبل ساعة على الأقل أو بعد ساعتين من تناول مضادات الحموضة.

5. أدوية قد يزيد زيثرون من تركيزها في الدم (مما يزيد من سميتها)

هنا يعمل زيثرون كمثبط لإنزيمات الكبد التي تكسّر هذه الأدوية:

دواء الستاتين (خافضات الكوليسترول): مثل أتورفاستاتين (Atorvastatin) وسيمفاستاتين (Simvastatin) و لوفاستاتين (Lovastatin). قد يزيد من خطر الإصابة باعتلال العضلات (Myopathy) أو انحلال الربيدات (Rhabdomyolysis). قد ينصح الطبيب بإيقاف الستاتين مؤقتًا أثناء تناول زيثرون.
الكولشيسين (Colchicine): (يستخدم لعلاج النقرس). يزيد التفاعل من خطر سمية الكولشيسين الشديدة، خاصة في كبار السن أو مرضى الكلى.
الديجوكسين (Digoxin): (لعلاج قصور القلب). قد يزيد زيثرون من امتصاص الديجوكسين، مما يؤدي إلى ارتفاع مستواه في الدم وزيادة خطر الآثار الجانبية.
السيلدينافيل (Sildenafil) والفيلدينافيل (Vardenafil): (لعلاج ضعف الانتصاب أو ارتفاع ضغط الدم الرئوي). قد تزيد مستوياتها في الدم.
الثيوفيلين (Theophylline): (لعلاج الربو). قد يزيد زيثرون من مستواه في الدم.
مضادات التجلط مثل الوارفارين (Warfarin): قد يزيد زيثرون من تأثيرها، مما يرفع خطر النزيف. يجب مراقبة زمن البروثرومبين (PT/INR) عن كثب.
سيكلوسبورين (Cyclosporine) وتاكروليمس (Tacrolimus): (مثبطات المناعة). قد يزيد زيثرون من مستواها، مما يزيد من خطر تسمم الكلى.

تحذيرات هامة جدًا:

لا للمضادات الحيوية دون وصفة طبية: لا تأخذ أي مضاد حيوي (بما في ذلك زيثرون) لمشكلة في أسنانك دون تشخيص ووصف من الطبيب. هذا قد يخفي الأعراض فقط دون حل المشكلة الأساسية، ويؤدي إلى مقاومة البكتيريا للمضادات الحيوية.
المضاد الحيوي ليس بديلاً عن العلاج: دور المضاد الحيوي هو السيطرة على الانتشار البكتيري والعدوى. العلاج الأساسي لألم الأسنان أو الخراج هو علاج السبب الجذري (مثل حشو العصب، خلع السن، أو تنظيف الجيوب اللثوية). المضاد الحيواء وحده لن يحل المشكلة.
الآثار الجانبية: مثل جميع المضادات الحيوية، قد يسبب زيثرون آثارًا جانبية مثل اضطراب المعدة، الإسهال، الغثيان، أو الطفح الجلادي.
الالتزام بالجرعة: يجب الالتزام التام بالجرعة والمدة التي يحددها الطبيب، حتى لو شعرت بتحسن.

زيثرون (أزيثروميسين) هو مضاد حيوي قد يصفه طبيب الأسنان في حالات محددة، خاصةً إذا كان لديك حساسية من البنسلين.

الخطوة الأولى والأهم عند وجود ألم أو تورم في الأسنان هي مراجعة طبيب الأسنان فورًا لتشخيص السبب ووصف العلاج المناسب، والذي قد يتضمن مضادًا حيويًا أو لا.

راجع طبيب أسنانك دائمًا للحصول على التشخيص والعلاج الصحيحين.